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少弱畸精子症的定义
少精子症:精子总数< 39×106/次射精
弱精子症:前向运动(PR)精子<32%
畸形精子症:正常形态精子<4%
少弱精子症、少畸精子症、弱畸精子症、少弱畸精子症,分别符合以上二项或三项指标。
在任一载玻片中如发现精子,诊断为隐匿型精子症。
在两个载玻片中均未发现精子,诊断为无精子症。
衡量睾丸精子产出量的直接指标不是精子浓度,而是射出的精子总数。
畸形精子指数的意义:
畸形精子指数(TZI),参考值:(缺陷精子总数/ 缺陷精子数)<1.64,
TZI>1.90可以预见常规IVF的结果会很差。
TZI与体内生育力有关。
精子畸形指数(SDI):
SDI =缺陷精子总数/ 计数的精子数
SDI与体外受精相关。
辅助生殖技术的应用指症:
对于不明原因或有不可逆转病因的少弱畸精子症
AIH(夫精人工受精):
总精子数<20×106/ml;精子活力PR<20%;正常形态精子<3%
IVF(常规体外受精):
总精子数<10×106/ml;精子活力PR<10%;正常形态精子<2%
ICSI(卵胞浆内单精子显微注射):
总精子数<5×106/ml;精子活力PR<5%;正常形态精子<1%
少弱精症的中医治疗:
五子衍宗丸加味:
君药:桑椹15g(补肾补水)、菟丝子15g(补肾阳、固精气)、
臣药:五味子10g(益气生精)、枸杞15g(滋补肝肾)、制首乌15g(补肾涩精)、黄精10g.
佐药:覆盆子10g、金樱子10g、韭子10g、连翘10g
使药:车前子20g(包)。
畸形精子症的中医治疗:
清热化湿法(体胖、早泄、便稀)
黄连6g、黄芩10g、制半夏10g、厚朴6g、陈皮10g、仓术10g、土茯苓10g、薏苡仁15g、车前子10g(包)、泽泻10g。
滋阴利湿法
生地12g、泽泻10g、丹皮6g、碧桃干10g、碧玉散(布包)15g、知母6g、茯苓10g、
鳖甲(先煎)20g、牡蛎(先煎)30g、枸杞子10g、车前子(布包)10g、白芍10g。
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