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什么叫临床妊娠率

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那么，进入试管周期后，三代试管婴儿全部过程是怎么进行的呢？

1、排卵。正常情况下，女性一个月只会有一个卵子成熟排出，如果这个卵子有问题，就会增加了试管婴儿成功的困难度，所以医生会通过先抑制排卵，存储卵子数量，然后再排卵，以便获得多数量的卵子。

2、取卵。要取出成熟卵泡，还要准确预测排卵期，可以通过基础体温测量、B超监测来确定。然后当卵泡发育成熟而还没有破裂的时候，在B超监测下用特殊的取卵针取出。取卵过程进行麻醉，不会感受到疼痛。

3、体外授精。在一定的条件下，使精子穿入卵子，在实验室里培养成为受精卵。这一过程通常是在显微镜下进行，需要很高的医疗水平。

4、基因检测。当受精卵发育胚胎时，就会取出胚胎进行基因检查，并在这个过程中保持细胞的完整。如果明确胚胎没有遗传病，再将它移植到人的子宫内，让它在子宫内生长。

5、胚胎移植。培育受精卵到一定程度后，就可以着手准备受精卵移植了，通常最多移植两个胚胎，移植后母体需要卧床休息24小时，限制活动3天左右，并在之后就要密切监测HCG，监测移植情况。

6、保胎。在监测到明显的HCG之后，就要进行保胎措施，打保胎针，这一过程对于宝妈来说，是十分痛苦的。还要定期做产检，确保宝宝安全健康的成长。

以上就是三代试管婴儿全部过程，患者在做试管婴儿的时候，要有充足的准备和决心。虽然第三代试管婴儿已经非常成熟，但是成功率并不是是百分百成功的，所以一定要努力做好准备工作，让成功率达到最理想状况。

关于成功率，我们常参考的一个指标，叫临床妊娠率。首先我们解释什么叫临床妊娠率：如果我们做了100次移植，有50个人怀孕了，并且超声能够看到孕囊，这就临床妊娠率50％，血HCG阳性，但超声看不到孕囊，不能叫临床妊娠。

计算成功率，分母同样重要

计算成功率，还要看一个方案能不能让病人成功获得取卵的机会。如果一个生殖中心只会用一种方案，说明这个生殖中心解决困难病人的能力比较差，它必须选择病人。据我所知，有些生殖中心基本上用超长方案。很多病人用了超长方案后连卵都促不出来，打20多天针，花费几万的药费，连取卵的机会都没有，谈什么成功率？这种病人根本就没有纳入分母进行计算！

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谈论成功率，还有很多因素要考虑

你们到好大夫看我的回答，只要病人问我成功率的问题，我不会回答，因为影响成功率的因素太多，不好回答。是否我们的成功率低？肯定不是，我们总的临床妊娠率在50％上下波动，这是什么样的病人？一半是卵巢储备低下的，三分之一是外面失败过的。这么困难的病人有这样的结果，来我们中心看过的每一个同行都很佩服。还有一个问题病人很容易忽视，就是并发症，据我所知，在最近几年，国内很多医院发生过严重的卵巢过度**，甚至死亡。

影响成功率的负面因素

影响成功率的负面因素如下：高龄，卵巢储备低下，内膜损伤，子宫肌腺症，以前有试管婴儿失败的历史试管医院的，子宫肌瘤导致宫腔变形，输卵管积水，等等。

比起成功率，安全是首要考虑

我非常反对在不安全的试管婴儿的全部过程前提下追求妊娠率，试管不会为了追求新鲜移植，拿病人的性命去冒险。所以我们在2006年就提出，试管婴儿的追求目标是安全，高效，少干扰，安全是首要考虑的。卵巢过度**是悬在新鲜胚胎移植的一把刀，搞的不好就会过度**。

2010年上海某生殖中心一名28岁的妇女取卵后发生严重的卵巢过度**，取卵后三天死亡。类似的案例在也有发生。因卵巢过度**发生脑血拴，肢体血栓，肾功能衰竭，多的数不胜数。赴泰试管不会有这样的风险。

我们对自己的技术有信心

这是总体的结果，不管年纪，不管在外面失败了多少次，也不管卵巢功能有多差，也不管内膜厚薄，试管婴儿辅助生殖科来者通吃，不挑选病人，不拒绝预后差的病人，只要还有一丝希望也不放弃。

如果年轻貌美，别人没有碰过，内膜也没有刮伤，成功率比这个总体的成功率高，可以接近70％。30岁不到卵巢衰竭的在医院成群结队的，关键看功能。

在同行中，没有人和我讨论成功率，我随便拿一个案例出来，他们就会服气，因为困难的病人他们处理能力没有我们强。好搞的病人怎么弄都容易成功。

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